JAMA의 보고에 따르면 졸피뎀(Zolpidem)는 미국에서 가장 많이 복용하는 정신과 약물 5종 중 하나이다. 미국 질병 관리 및 예방 센터(Centers for Disease Control and Prevention)에 따르면 미국인의 3명에 한명은 충분한 수면을 취할 수 없으니 이런 졸피뎀 복용량은 그리 놀랄 일은 없다.졸피뎀은 복용 후 5분~20분 이내에 중추 신경계를 편안하고 잠에 빠지도록 한다. 그러나 만성적인 불면증에 대한 해결책이 아니다. 갑작스런 스트레스에 직면하거나 스케줄 때문에 잠시 밤낮이 바뀌거나 하는 등의 문제로 일시적으로 잠이 없는 상태에 적합한 약물이다. 미국 약물 남용 및 정신 건강 관리 당국에 보고에 따르면 2015년 한해 처방된 진정제 중 가장 많은 오용, 남용된 약물이 졸피뎀이었다. 처방 진정제를 오, 남용한 적이 있다고 답한 150만명 중 110만명이 사용한 약물이 졸피뎀이었다. 졸피뎀이 기존의 벤조 디아제핀 약물보다 불면증에 처방했을 때 중독성이 적다고 보통 생각하는 경향이 있는데 신체적 의존, 금단 증상, 과잉 복용의 위험 같은 중독 위험은 여전히 남아 있다.졸피뎀을 처방하신 대로 바로 복용하더라도 가벼운 짜증부터 매우 무서운 부작용까지 여러가지 상황이 발생할 수 있다. 처방 전에 의사로부터 무엇을 처방 받아 복용하고 있는지 확실하게 정보를 얻을 필요가 있다. 낮의 졸음과 피로
어지럼증, 어지럼증도 있을 수 있어.졸피뎀의 가장 일반적인 부작용일 것이다. 졸피뎀은 분명히 입면(잠자기 힘든) 장애에 대해서만 효과를 나타내고 중간에 자꾸 깨는 수면장애(수면유지장애) 치료에는 효과가 없다. 그럼에도 불구하고 졸피뎀을 복용한 사람들은 다음날 아침 피로감을 느끼는 경향이 있어 그날 수행해야 할 많은 과제 수행 능력을 방해받는다. 사람마다 약을 조금씩 다른 속도로 대사시키기 때문에 실제로 복용해 보고 익숙해지기 전까지는 졸피뎀에 얼마나 오래 영향을 미치는지 알 수 있는 방법이 없다.
2013년 미국 FDA는 “여성의 경우 졸피뎀을 권고량의 절반으로 감량하고 복용할 것”을 권고했다. 여성, 왜 졸피뎀 대사 속도가 유난히 늦는지에 대해서는 아직 명확하지 않다. 유럽 의약품청(EMA)은 졸피뎀 복용 후 8시간 이내에 운전하지 말라고 경고하고 있다.잘못 복용하는 가장 일반적인 예로, 자다가 새벽 2~3시 정도에 눈이 깨어 다시 잠들기가 어렵기 때문에 졸피뎀을 복용하는 경우가 있다. 약물이 최대에 작용을 나타내고 이어 정상적으로 대사 되어 분해되는 시간을 충분히 확보해야 한다. 하룻밤 통째로 자려고 하는 목적이 아니라 새벽에 일어난 뒤 잠깐 자면 졸피뎀을 복용해서는 안 된다. 적어도 7~8시간 수면 시간이 확보되는 때에 복용하도록 한다. 취한 느낌
졸피뎀을 복용한 후 마치 약에 취한 것처럼(feel high) 느끼고 이어 숙취에 시달릴 수 있다. 복용한 타이밍이나 얼마나 많은 양을 복용했느냐에 따라 이런 현상이 발생한다. 흡수가 너무 빠르거나 복용량이 너무 많을 때 발생하기 쉽다.약을 복용한 뒤 초조하게 약효를 기다리며 추가로 여러 번 복용하면 안 된다. 약효가 없거나 너무 부족하면 처방약으로 구성을 바꿔야 하며 졸피뎀 복용량을 계속하고 그것도 임의로 늘려서는 안 된다. 복용한 약물이 모두 한꺼번에 약효를 나타내는 시점이 왔을 때 취해버릴 수 있다. 정량을 복용했지만 작용 효과가 너무 빨라 마치 술에 취한 듯한 느낌이 든다면 음식 등과 함께 복용해 본다. 기억 상실졸피뎀 복용 후 깨어 있다가 의식이 있는 상태에서 한 언행, 주변에서 일어난 일을 다음날 일어난 후 전혀 기억하지 못하는 장애가 상당한 정도로 자주 발생한다. 복용 후 잠든 사람을 뒤늦게 귀가한 가족이 깨워 잠시 대화를 나누고 있지만 예측치 못한 엉뚱한 언행을 했다가는 다음날 전혀 기억하지 못해 당황하는 경우도 있다.졸피뎀 등 수면제는 수면 효과 외에도 기억 저장을 막을 수 있는 것으로 알려져 있다. 수면제를 복용했지만 아직 수면 상태가 아닌 그 단계에서 뇌로는 주변 상황을 저장할 수 없기 때문에 정상적인 행동도 다음날 기억하지 못할 수 있다.졸피뎀 복용 후 뭔가 기억나지 않는 사태가 발생할 경우 반드시 처방한 의사와 상의해야 한다. 수면 중의 이상 행동다소 드물지만 졸피뎀을 복용하고 자고 일어나서 돌아다니고 음식을 먹거나 운전이나 기타 활동을 하지만 나중에 나는 그동안 잠을 잤던 생각에 전혀 기억이 나지 않는다.졸피뎀(zolpidem)의 경우 비렘수면(NREM) 주기에 작용해 몽유병과 유사한 증상을 유발할 수 있다. 몽유병 소인이 있는 환자가 수면제를 복용하면 문제 발생 가능성은 더 높아진다. 몽유병 외에도 수면주기 장애가 발생할 수 있는 질환인 수면무호흡증(OSAS), 하지불안증후군(RLS) 등에서도 수면제 복용 시 행동 문제가 발생할 가능성이 높다.음식을 먹는 것도 복합수면행동장애의 예다. 임상적으로 수면행동장애 중에서도 젊은 층에서는 식이장애(sleep-related eating disorder)가 더 두드러지는 양상을 보인다. 수면제라는 뚜렷한 원인이 있다는 면에서 평상시에도 식욕 때문에 불면증을 겪는 야간식이증후군(Night Eating Syndrome)과는 다르다.냉장고를 찾는 정도는 위험하지 않지만 의식이 완전하지 않은 상태에서 복잡한 행동을 하기 때문에 운전, 도심 보행, 기계 조작 등으로 넘어짐, 실수, 사고 등의 문제 발생 위험이 높다.뇌에서는 평소 하고 싶은 것과 하지 말아야 할 것 등을 자연스럽게 구분한다. 판단, 억제와 같은 고위 기능을 하는 뇌 부위를 전두엽이라고 하는데 여기에 기능 장애가 있으면 과잉 행동, 폭력성, 감정 기복, 탈억제와 같은 증상을 보인다. 가장 일반적인 예는 술을 마시고 주사를 놓을 때. 수면제가 술과 비슷한 작용을 해 전두엽 기능을 마비시키고 탈억제(disinhibition)되면 평소와 달리 식욕 조절이 안 돼 충동적이거나 위험한 행동일 가능성이 생긴다.졸피뎀은 복용 즉시 잠자리에 누워 있어야 한다. 불면증불면증 치료제로 복용한 졸피뎀인데 그 약이 오히려 불면증을 유발하는 상황이 가능하다. 졸피뎀은 벤조디아제핀 약물과 마찬가지로 뇌의 벤조디아제핀 수용체에 작용해 중추신경계 전체에 영향을 미친다. 대부분 수용체에 대한 작용은 진정 효과를 일으키지만 어떤 상황에서는 역설적으로 활성화시키는 희귀한 예도 있다.수면 중 이상행동을 일으키는 전두엽 탈억제 효과와도 관련이 있을 수 있다. 오히려 불면증으로 잠을 이루지 못하는 상황에서 식욕, 성욕, 위험관리 등의 기본적인 제어가 해제될 수 있다.졸피뎀이 불면증을 호전시키는 것이 아니라 오히려 악화시키거나 효과가 없으면 의사와 즉시 상담하도록 한다. 오심, 구토 등 위장 장애졸피뎀이든 벤조디아제핀이든 수면진정제의 종류는 모두 중추신경계에 작용해 뇌의 활동을 줄이고 동시에 이론적으로 신체의 모든 활동을 줄여 느리게 한다.크게 우려할 만한 부작용이라기보다 드물거나 쉽게 사라지는 문제라고 할 수 있다. 두통두통은 매우 흔한 부작용이라 할 수 있는데 졸피뎀 복용 후 얼마나 오래 잤는지, 특히 수면 중 어느 단계에서 일어나는지와 큰 관련이 있다.램(REM) 수면 중 눈을 뜬 환자는 흔히 뭔가 개운치 않고 숙취에 가까운 느낌을 받는다. 어떤 수면 단계에서 깨어날지 렘수면 중 깨어나지 않도록 통제하기는 어렵지만 약을 복용한 뒤 일정하게 잠을 자고 숙면 후 일정하게 일어나는 습관을 유지하면 예방에 큰 도움이 된다. 기분의 변화오랫동안 불면에 시달리다 갑자기 졸피뎀 같은 약을 먹고 하룻밤 푹 자게 되면 기분이 날아갈 듯 상쾌해지는 경우도 있다. 깊은 잠은 우리를 상쾌하게 하고 다음날 회복된 기분을 느끼게 하므로 행복을 자주 느낀다. 하지만 이는 초기 효과에 가깝고 몸이 약에 익숙해지면서 점점 반응이 과장되지는 않는다.졸피뎀은 기본적으로 중추신경계에 영향을 미치는 약이다. 이론적으로 어떤 형태로든 드물게 우리의 감정과 사고, 행동에 부정적인 영향을 미칠 가능성이 존재한다. 졸피뎀 복용 후 혼란, 동요, 공격적 행동이나 불안 등 부작용을 겪을 경우 즉시 처방한 의사와 상담해야 한다.정신건강의학과 약이야기 – 졸피뎀, 스틸녹스, 졸피신, 졸피뎀, 졸피뎀, 스틸녹스CR (성분명: 졸피뎀 Zolpidem) – 김경우 정신건강의학과 수면제는 크게 벤조디아제핀(benzodiazepine)계 수면제와 비벤조디아제핀(non-benzodiazepine)계 수면제와 비벤조디아제핀(non-benzodiazepine)계 수면… blog.naver.com정신건강의학과 약이야기 – 졸피뎀, 스틸녹스, 졸피신, 졸피뎀, 졸피뎀, 스틸녹스CR (성분명: 졸피뎀 Zolpidem) – 김경우 정신건강의학과 수면제는 크게 벤조디아제핀(benzodiazepine)계 수면제와 비벤조디아제핀(non-benzodiazepine)계 수면제와 비벤조디아제핀(non-benzodiazepine)계 수면… blog.naver.com수면제 부작용, 졸피뎀, 스틸녹스, 할시온 등 복용 후 이상행동, 폭식, 기억장애-김경우 정신건강의학과 부산 동래구 정신과 20대 후반 OO씨가 처음 내원했다. 스트레스가 심한 날에는 좀처럼 잠들지 못했다. 다음날 피곤해.blog.naver.com수면제 부작용, 졸피뎀, 스틸녹스, 할시온 등 복용 후 이상행동, 폭식, 기억장애-김경우 정신건강의학과 부산 동래구 정신과 20대 후반 OO씨가 처음 내원했다. 스트레스가 심한 날에는 좀처럼 잠들지 못했다. 다음날 피곤해.blog.naver.com수면제 부작용, 졸피뎀, 스틸녹스, 할시온 등 복용 후 이상행동, 폭식, 기억장애-김경우 정신건강의학과 부산 동래구 정신과 20대 후반 OO씨가 처음 내원했다. 스트레스가 심한 날에는 좀처럼 잠들지 못했다. 다음날 피곤해.blog.naver.com