최근 댄서들의 인기가 높아지면서 각종 예능 프로그램에도 많은 안무가들이 출연하고 있습니다.그 중에서도 인기가 높은 댄서가 30대 중반의 나이에 「지질 이상증」이라고 진단되어 식생활을 컨트롤하고 있다고 고백해 화제가 되었습니다.
오늘은 내분비내과 김경수 교수가 ‘고지혈증’, 즉 ‘지질이상증’에 대해 알아보겠습니다.
대부분 ‘고지혈증’이라는 말을 많이 쓰지만 사실 총콜레스테롤, 중성지방이 높을 뿐만 아니라 ‘저HDL콜레스테롤혈증’을 포함한 개념이기 때문에 의학적으로는 ‘지질이상증’이라고 합니다.
서구화된 식습관으로 고지혈증 환자가 크게 늘고 있습니다.지질이상증은 혈액 내 총 콜레스테롤이 240mg/dL을 초과하거나 중성지방이 200mg/dL이상, HDL-콜레스테롤이 40mg/dL 미만인 상태를 말합니다. 이상지질혈증은 혈중 총 콜레스테롤, 중성지방이 증가하고 HDL-콜레스테롤이 감소하여 심혈관 질환의 위험을 증가시키는 질환입니다. 지질이상증은 어떤 수치에 문제가 생기느냐에 따라 고콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증, 저HDL-콜레스테롤혈증, 그리고 콜레스테롤과 중성지방에 함께 문제가 생기는 복합형지질이상증으로 나눌 수 있습니다.
식품을 통한 콜레스테롤 흡수보다는 간 콜레스테롤 합성 증가가 주요 원인이다
주요 원인은 고지방, 고열량 식품 섭취가 증가했기 때문이며 운동 부족도 해당됩니다. 육식을 전혀 하지 않는 사람도 있는데 콜레스테롤 수치가 높다고 의심하는 사람도 있지만, 육류가 아니라 음식에서 섭취한 탄수화물, 지방 등이 큰 영향을 주기 때문입니다.또한 혈중 콜레스테롤 수치를 결정함에 있어 우리가 음식으로 섭취하는 콜레스테롤 양은 전체 콜레스테롤 수치 변화의 30-40% 정도만 영향을 주고 나머지는 간에서 콜레스테롤이 합성됩니다. 즉 콜레스테롤의 흡수라기보다는 간에서 콜레스테롤의 합성 증가가 원인인 경우가 있는 것입니다. 이 경우는 지방 섭취량이 많지 않아도 이상 지질 혈증이 일어날 수 있습니다.
당장 증상은 없지만 지속되면 뇌졸중, 심근경색, 급성췌장염 등의 합병증 증가 위험이 높아진다.
이상 지질 혈증은 당장은 증상이 없기 때문에 그냥 내버려 두는 분이 많습니다. 하지만 이상 지질 혈증의 치료에 따라 결과가 상당히 많이 달라지게 됩니다.즉, 고콜레스테롤혈증의 경우 혈중 콜레스테롤 수치가 증가하면 혈관 내벽에 침착되어 동맥경화가 진행되어 뇌졸중이나 심근경색과 같은 심혈관 질환의 위험이 높아지는 병입니다. 반면 고중성지방혈증은 동맥경화와 관련성도 일부 있으나 방치할 경우 급성 췌장염을 유발할 수도 있는 질병입니다.
가장 문제가 되는 것은 고지방, 고칼로리 식품의 과다 섭취, 운동 부족 그리고 흡연입니다. 지방 섭취량이 증가함에 따라 지질이상증의 발생 결과 죽상동맥경화증으로 인한 심혈관 질환 발병률이 높아질 수 있습니다. 현대인의 생활이 육체적 활동이 적고, 직장이나 가정에서의 스트레스가 많은 것도 고지혈증의 악화 요인이 됩니다. 예를 들어 운동 부족은 심장을 보호하는 역할을 하는 것으로 알려져 있는 HDL-콜레스테롤을 감소시킵니다. 흡연도 HDL-콜레스테롤을 낮추고 죽상동맥경화를 가속화 시키기 때문에 심혈관질환의 중요한 위험인자가 됩니다.
포화지방 섭취를 줄이고 어류, 식물유 등 불포화지방 섭취
이상지질혈증은 먼저 식습관을 개선하는 것이 가장 중요하지만 무엇보다 지방 섭취량을 줄여야 합니다육류 등의 포화지방 섭취를 줄이고 대신 어류나 식물성 오일 같은 불포화지방 섭취로 대체하는 것이 좋습니다.콜레스테롤 흡수를 낮추는 작용을 할 수 있도록 섬유소가 풍부한 채소류를 충분히 섭취합니다.그리고 곡류도 흰쌀밥보다는 현미나 잡곡류를 같이 먹는 것이 좋습니다.탄수화물의 경우도 많이 섭취하면 중성지방을 올릴 수 있기 때문에 적당량 먹는 것이 좋습니다.또한 비만이라면 체중을 줄여야 합니다.그리고 규칙적으로 운동을 하는 것이 매우 중요합니다.하루 30분 이상의 유산소 운동을 주 4-5회 이상 하는 것이 좋습니다.운동할 시간이 없는 분들은 일상생활 속에서 신체 활동량을 늘리는 노력이 필요합니다.예를 들어 버스나 지하철 등의 대중교통 수단을 이용하면 정류장까지 걸어서 엘리베이터 사용을 줄이고 가급적 계단을 이용하는 것도 한 방법입니다.흡연은 절대적으로 끊어야 합니다.
이상지질혈증은 유전적인 경향이 있으므로 가족 중에 이상지질혈증이 있다면 무엇보다 가족 모두 혈액검사를 통해 이상지질혈증의 유무를 확인하는 것이 좋습니다.또한 가족은 식습관과 운동 등 생활습관의 많은 부분을 공유하기 때문에 유전이 없어도 이상 지질혈증이 동반될 확률이 높아집니다.따라서 가족 중에 누군가 이상 지질혈증이 있다면 가족들도 어느 정도 식이요법과 운동에 함께 참여하는 것이 좋습니다.
