갑상선은 갑상선 호르몬에 생산을 저장하고 필요할 때 혈액으로 내보내는 일을 하는 기관입니다.
갑상선 호르몬의 중요한 기능은 몸의 대사를 조절하여 체온을 정상적으로 유지하는 것입니다.
신체의 모든 장기가 제 기능을 하는 데 매우 중요한 기관입니다.
갑상샘 항진증
출처 : 시선뉴스
갑상선 기능 항진증은 갑상선에서 분비되는 갑상선 호르몬이 정상치보다 많이 분비되는 상태를 말합니다.
출처 : 시선 뉴스 여성은 약 2%, 남성은 0.2% 걸리는 병으로 20~60세의 여성에게 많이 발생한다고 합니다.
▲갑상샘기능항진증 원인=국내 갑상샘환자 6080%는 그레이브스병으로 체내에서 갑상샘을 자극하는 자가항체가 만들어지고 갑상샘을 자극하여 갑상샘호르몬이 과다 분비되면서
갑상선 내 하나 혹은 여러 덩어리가 생기는 중독성 단일 갑상선 결절, 중독성 다결절성 갑상선종이 주된 원인이며
이 세 가지가 갑상선 기능 항진증의 90%를 차지하고 있습니다.
갑상선 호르몬의 과다 복용이나 요오드가 많이 포함된 일부 약제 복용 갑상선염에 의해서도 급성으로 갑상선 항진증이 발생할 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증의 증상, 합병증
피로가 심하고 안구 돌출도 된대요
단, 혹이 원인으로 발생하는 중독성 결절 갑상선종의 경우는 안구 돌출은 보이지 않는다고 해요.
식욕은 늘어나지만 에너지 배출량이 많아 체중이 줄고 약 30%에서 일시적인 탈모증도 생긴다고 합니다.
단, 10-20대 초반 환자는 식욕의 증가로 체중이 증가할 수 있어요
맥박이 빨라져 부정맥이 생길 수 있고 몸에 열생산이 많아지기 때문에 열과 땀이 많이 난다고 합니다.
체중이 줄어들어 생리량 감소도 일어날 수 있대요
어르신들이랑 남자들은 하지근력이 약해지는 증상도 보이고
약 50%의 환자로부터 가려움 증상이 일어난다고 알려져 있습니다.
신진대사가 활발하여 손톱의 성장이 빨라지고 손톱이 얇아지면 이가 뜨기 때문에 손톱사이의 때가 끼기 쉽다고 합니다.
60~80% 그레이브즈의 경우 목 중간 부분이 부어 있을 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증도 항진증도 피로감을 느끼지만 저하증은 지속적으로 피로하고 무기력하지만 갑상선 기능 항진증의 경우는 에너지가 넘쳐 급격히 떨어진다고 합니다.
갑상선 호르몬인 T4 수치가 높을수록 인지기능 장애 발생률이 높다고 하니 빠른 치료가 정답이네요.
갑상선기능항진증진단, 검사혈액검사에서 갑상선호르몬증가와 갑상선을 자극하는 항체수치가 높은 경우 그레이브스병에 의한 갑상선항진증으로 진단하고
갑상선이 커진 경우에 초음파 검사를 통해서도 검사를 할 수 있다고 합니다.
그러나 초기의 경우나 전형적인 갑상선 항진증의 증상이 부족한 경우 동위원소를 이용한 갑상선 스캔을 통해 진단한다고 합니다.갑상선 검사 TSH, T4 정상치
TSH 수치는 정상보다 낮고 T4 수치는 정상보다 높을 때 갑상선 기능 항진증으로 진단된다고 합니다보통 피검사 비용은 3만원 정도, 초음파 비용은 병원에 따라 다르지만 대략 5만원 정도
유방이나 간초음파 등을 할 때 추가하면 조금 싸고, 또 어떤 때는 공짜로도 볼 수 있군요.
갑상샘 항진증 치료, 수술 부작용
항갑상선제 약물치료와 비교적 안전하지만 치료시간이 길고 재발률도 높습니다
환자가 젊고 증상이 경미할 경우 1차적으로 하며 1~2년 약물을 복용하면 50% 정도 증상이 사라지지만 재발 확률은 있습니다.
방사성 요오드 치료 비교적 저렴하고 간편하지만 영구적인 갑상선 기능 저하증이 생길 수 있으며 90%에서 갑상선 기능 저하증이 생긴다고 합니다.
증상이 심한 경우에도 심장 질환과 임신, 수유 중에는 할 수 없어요.
수술적 요법목에 이물감, 압박증이 심한 경우가 있는데 효과는 빠르지만 비용이 많이 들어 재발 및 갑상선 저하증의 부작용이 있습니다.
갑상선 부분은 후두와 밀접하게 달라붙어 수술로 제거하는 경우 처음에 목소리가 제대로 나오지 않는다고 합니다.
일반적으로 6개월 정도 지나야 대부분의 음역대가 나오고 가수 등이 자신의 목소리를 회복하는 데 3~5년 정도의 시간이 걸린다고 합니다.
또 갑상선을 절제하면 부갑상선 기능 저하증이 일어나 손발 저림, 근육통의 증상도 나타날 수 있다고 합니다.
보통은 6주에서 6개월 사이에 회복된다고 합니다.
갑상샘 기능 항진증 주의사항
안 먹을 필요는 없지만 갑상선 항진증이 심하거나 조절이 안 되는 환자, 글레이브스병 환자의 경우 요오드가 많이 함유된 식품 섭취에 주의해야 한다고 합니다.
일반적인 경우는 일반 식사의 양으로는 큰 지장이 없기 때문에 섭취하지 않을 필요가 없다고 합니다.
또한 갑상선 기능 항진은 일종의 소모성 질환으로 고단백 고열량의 식사를 하는 것이 좋다고 알려져 있으므로
정상 수치로 돌아갈 때까지는 단백질 식품, 고열량 식품을 섭취하는 것이 좋아요.
병증이 심한 상태에서는 운동을 하면 호흡 곤란, 심장 박동수의 증가나 불규칙 등이 일어날 수 있기 때문에 운동을 하면 안 된대요.
하지만 호르몬 수치가 정상으로 돌아온 후에는 적절하게 운동을 하는 것이 좋습니다.
또한 갑상선 기능 항진증에 의한 주기성 마비가 있는 환자는 마비가 유발될 수 있으므로 과음을 피하고
흡연은 눈병증을 악화시킬 수 있기 때문에 삼가는 것이 좋다고 합니다.
갑상선 기능 항진증 환자가 임신을 해도 되는 거야?
생리가 불규칙해지거나 생리불순, 성욕감퇴 등이 나타나 불임이 될 수 있는데,
언제든지 임신이 가능하고 치료 도중에 임신해도 태아에게 지장이 없다고 하더라고요
그러나 산모에게는 심부전 등의 합병증을 유발할 수 있고 태아는 자궁 내 발육부진, 조산, 사산 등의 위험이 있으므로
임신 중에는 항갑상선제로 치료하는 것이 원칙이며, 지나치게 적은 약을 복용하고 정기적인 진찰과 검사가 필요하다고 합니다.
이런 경우는 정상분만이 가능하다고 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.