광명시 철산동 한의원 아이앤맘한의원 조성호 원장입니다.
오늘은 40대 중반인데 오십견(유착성 어깨관절염)으로 온갖 치료를 해 보고 차도가 없어서 내원하신 분 이야기를 해보려고 합니다.
© otto_norin, 출처 Unsplash 주소 : 왼쪽 어깨가 올라가지 않는다. 3년 전에 발생해 한의원에서 다닌 적이 없다. 최근 DNA 치료를 15회 시행해도 개선이 없어 내원한다.그런데 본인은 진단명을 회전근개 손상이라고 들었다고 한다.
어깨를 수동 운동 검사로 진단해 보겠습니다.굴곡, 즉 팔을 앞으로 하고 올라가는 것은 비교적 할 수 있습니다.바깥 회전, 즉 옆으로 해서 올라가는 것은 90도 정도로 제한이 옵니다.외근/내근, 즉 팔을 구부려 앞으로 돌리면 외근에서 제한이 심합니다.외선 순환 제한이 심하여 외선 순환, 내선 순환에 장애가 있습니다.그리고 이분은 특별히 수평외전을 못해요. 즉 팔을 앞으로 뻗어서 옆 뒤쪽으로 돌리는 수평 방향의 운동이 되지 않습니다. 쉽게 말하면 가슴이 열리지 않아요.
팔베개 자세를 하면 팔꿈치가 귀 바로 앞에 위치해 있습니다.이분은 회전근건판 손상이 아닙니다. 유착성 관절염, 즉 오십견이 제대로 진단입니다. 외근 외전 내근 제한 즉 전형적인 관절낭 패턴을 볼 수 있습니다.지금은 통증이 없는 상태, 회전근개염증에서 시간이 지나면서 회복해야 하는데 회복이 안 되고 관절염으로 진행, 이후 유착이 와서 굳어진 상태입니다.
통증이 없기 때문에 코르티솔이나 DNA 치료나 인대 증식 치료가 잘 듣지 않는 상태라고 봐야 합니다.
어깨를 바깥쪽으로 들어보면 견갑골은 바깥쪽으로 벌어지지만 견갑골과 상완골 사이가 벌어지지 않습니다.견갑 하근을 만져 보면 고무처럼 끈적끈적한 변성이 오고 있습니다.외전 근육을 사용할 수 없는데 보조근을 많이 사용하여 이 두근과 삼각근의 전면부가 상당히 딱딱해져 있습니다. 과거에 이 부위에서 많은 통증을 느꼈다고 합니다.
© nseylubangi, 출처 Unsplash 치료의 핵심은 겨드랑이를 벌리는 것입니다. 견갑하근의 단축을 풀어야 합니다. 그리고 이 두근의 경결을 없애야 합니다. 수태양소장경과 수양명대장경을 중심으로 풀어야 합니다. 지금은 주사치료보다는 재활치료가 더 중요하고 굳어있는 부위를 빨리 풀어주는 것이 중요합니다.
관절낭의 유착에 의해 딱딱해진 것을 풀기 위해서는 벌침만큼 좋은 것은 없습니다. 봉침 20만 대 1 정도로 아주 순하게 조금씩 관절강 주변에 뿌리는 치료가 좋습니다.
오십견 치료를 하다 보면 윗사람과 달리 견갑골 자체가 상당히 딱딱해지는 경우도 있습니다. 이때는 담경과 간경화를 풀어야 합니다. 목과 견갑골의 움직임이 어깨의 움직임을 완성시키기 때문입니다.
오십견이 오시는 분들 중에 목이 같이 아픈 경우도 많습니다. 이분도 같은 분의 긴장이 꽤 보입니다. 사실은이부분이어깨문제를유발했다고할수있습니다. 즉 사각근 긴장, 견갑거근 긴장으로 견갑골 운동의 저하, 어깨봉과 상완골의 충돌 등이 반복되어 염증이 생깁니다.
이분은 워낙 유착이 심해서 초기 2주 동안은 거의 반응이 없었습니다. 하지만 3주차부터 어깨가 풀리기 시작해 현재 2개월여 동안 진행되고 있는데 7~80%의 움직임이 회복됐습니다.
그리고 이 스트레치를 해야 합니다. 대흉근 스트레칭이라고 알려져 있습니다만, 겨드랑이 하근의 견갑 하근 스트레칭에 도움이 됩니다. 라운드 숄더를 교정하는 효과도 여러 가지가 있습니다. 스트레칭을 할 때는 팔을 남기고 몸통이 앞으로 나온다는 느낌으로 하면 됩니다.
도움이 되었나요?포인트는 유착이 와서 어깨 관절의 가동 범위 제한이 있을 때는 주사 치료가 별로 도움이 되지 않는 것 같습니다.가동 범위가 제한된 부위를 잘 찾아 집중적으로 풀어주는 운동과 한의학적 치료가 주효했던 것 같습니다.