이상, 이상 근증후군과 좌골신경통에 대해 조사하였습니다^^다리 저림과 통증이 있고 불편한 점이 있으시면 언제든지 송도재활원(강남메디핏)으로 문의해 주세요
좌골신경통 이상근 증후군에 대해 알아보자
안녕하세요^^ 송도재활전문센터(강남메디피트) 메디피터입니다
최근 오랫동안 같은 자세로 앉아있거나 운동량이 부족한 분들이 점점 늘어나고 있습니다.. 그로인해 종아리나 다리, 다리의 저림이나 통증을 호소하는 분들이 많아지고 있습니다.
허리부터 발끝까지 이어지는 좌골신경을 압박해 하지신경통을 일으키는 근육이 하나 있습니다…!오늘은 하지의 저림과 통증을 일으키는 대표적인 주범인 이상근증후군에 대해 알아보도록 하겠습니다.
이상근증후군이란? (Piriformis Syndrome) 이상근은 천골의 골반, 대좌골절흔의 상연천결절인대 골반면에서 기시하며 대좌골절흔을 통과하여 원형의 근건 형태로 대전자의 상연에 부착된 근육입니다.
이상근의 기능은 고관절의 외경근 역할을 하며 고관절의 외경과 굴곡에도 기여하여 보행 및 보행 중 자세 안정성을 만들어 냅니다. 이러한 이상근 근처에 좌골신경과 두부혈관이 위치하며 좌골신경은 골반 내에서 이상근 아래쪽으로 지나갑니다.
이상근증후군이란 이상근과 근접한 좌골신경과의 접촉으로 발생하는 좌골신경통을 말합니다. 이상근증후군의 30~40대에 많이 발생하며 남성보다 여성에게서 많이 나타납니다.
이상근증후군이 발생하는 이유는??이상근 증후군은 이상근 상태에 따라 좌골신경의 말초신경염으로 생각됩니다. 좌골신경은 이상근의 하측 표면을 따라 대좌골궁을 통과하는데, 인구의 약 17%는 좌골신경 전체가 이상근을 관통하거나 좌골신경이 갈라져 한 신경지가 이상근을 통과하기도 합니다.
이상근 증후군은 전체 환자의 약 15%이지만 비정상적인 좌골 신경 경로, 좌골 신경 분할, 이상근 분할과 같은 해부학적 원인에 의해 발생합니다
속발성이상근증후군은 엉덩이의 거대외상과 미세외상, 국소적 허혈에 의해 발생하며 엉덩이의 거대외상이 가장 일반적인 원인입니다 엉덩이의 거대외상은 이상근의 염증과 경련을 유발하고 이로 인해 좌골신경이 압박되어 증상이 나타납니다.
이상근증후군을 유발하는 요인으로는 하지정렬(다리,발목,무릎)의 뒤틀림,엉덩이근육 과다사용 등이 있습니다하지정렬 왜곡으로 인해 고관절이 외선근에 스크래치가 나거나 지속적인 장력을 받아 이상근증후군이 발생할 수도 있습니다이상근증후군의 증상은??이상근 증후군의 가장 흔한 증상은 15~20분 이상 앉아 있거나 누워있을 때, 서있을 때 이상근이 부착된 천골과 상대편 안쪽 통증입니다.통증은 천골에서 엉덩이, 그리고 대퇴부 뒤-아래로 방사되는데 감각 이상이 나타날 수도 있습니다 통증은 보행 시 완화되지만 움직이지 않을 때는 악화됩니다.앉거나 쪼그리고 앉은 자세에서 일어설 때도 통증이 나타나고 다리에 저림이 나타날 수 있습니다.이상근 증후군의 통증은 주로 한쪽에 나타나지만, 때때로 양쪽에 나타나기도 합니다. 이상근 증후군 환자는 주로 6가지 특징적인 임상적 측면을 나타냅니다.-물건을들거나허리를굽힐때증상악화,보행시악화되는천정관절,대좌골절흔적,이상근주위통증및하지방사통-증상이심해질때촉지되는이상근주위괴-하지직거상검사에서양성소견-이환기간에따른엉덩이위축소견-엉덩이나천정관절부위외상력이상근증후군의 진단법은??이상근증후군은 좌골신경통을 동반하므로 요추 디스크로 오인될 수도 있습니다. 이상근증후군을 진단하기 위해서는 다양한 검사를 종합하여 진단하는 것이 필수입니다.이상근증후군 진단에 사용되는 검사에는 CT검사, MRI검사 등이 있지만 진단에 앞서 과거 허리디스크 등 데식질환, 천골기능장애, 전자부 점액낭 등이 없는지 허리와 엉덩이에 손상이 있었는지 파악하고 감별해야 합니다.이상근 증후군의 치료법은?이상근 증후군을 치료하는 방법에는 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다이상근증후군의 대부분은 물리치료, 비스테로이드성 소염제, 경직된 장마사지 등의 방법으로 치료되지만 이러한 치료가 효과가 없을 경우 근육이완제, 마취제나 스테로이드 국소주사를 사용하기도 하며 이상근 내에 보툴린 무독소 주사가 통증을 줄이기 위해 사용되기도 합니다.이상근증후군의 수술적 치료방법으로는 이상근유리술 또는 절제술, 섬유대 및 혈관제거 신경해리술 등이 있습니다 근절제술은 약 67%~80%이상으로 만족스러운 결과를 보입니다이상근 증후군의 예방법은?엉덩이 근육 스트레칭과 고관절 외 회전근 강화 운동은 이상근 증후군을 예방하는 데 도움이 되고 하지 정렬 교정 신발 깔창과 하지 전체 스트레칭은 이상근 증후군 예방에 도움이 됩니다.이상, 이상 근증후군과 좌골신경통에 대해 조사하였습니다^^다리 저림과 통증이 있고 불편한 점이 있으시면 언제든지 송도재활원(강남메디핏)으로 문의해 주세요